FUNZIONE ORMONALE

Lo stato ormonale della donna è il principale fattore che influenza l’ambiente vaginale. L’epitelio di rivestimento della vagina è ricco di recettori per gli ormoni sessuali per cui la mucosa vaginale si modifica in relazione alle fasi del ciclo mestruale e all’età della donna. In età fertile e in condizioni di normalità, lo strato intermedio e quello superficiale della mucosa vaginale sono caratterizzati dalla presenza di abbondanti quantità di glicogeno, indispensabile per la costituzione ed il normale mantenimento di un ambiente vaginale ideale per contrastare l’attecchimento di germi patogeni esterni o la replicazione incontrollata e nociva di microrganismi normalmente presenti in vagina a basse concentrazioni.

CHE COS’E’ il LATTOBACILLO

Perché è importante?

Tra i microrganismi presenti normalmente a livello vaginale il più importante è il “bacillo di Döderlein” (batterio gram positivo anaerobio facoltativo) definito anche lattobacillo perchè utilizza il glicogeno di origine epiteliale trasformandolo in acido lattico e acidificando l’ambiente vaginale.

CHE COS’È IL PH VAGINALE?

PERCHÉ È IMPORTANTE?

Il pH vaginale esprime il grado di acidità della vagina. È un importante fattore di controllo dell’omeostasi vaginale perchè concorre alla formazione di un ambiente ostile alla crescita di molti microrganismi dannosi per la salute della donna.

PH 4.5/5.1

• Favorisce la colonizzazione da parte del lattobacillo

• Inibisce la crescita di germi anaerobi

• Ostacola la moltiplicazione di germi patogeni trasmissibili sessualmente

• Facilita l’adesione dei lattobacilli all’epitelio vaginale

• Inibisce l’adesione dei batteri patogeni alle cellule epiteliali

• Diminuisce l’attività di alcuni fattori di virulenza che sono responsabili della patogenicità di microrganismi saprofiti o esogeni.

FATTORI NATURALI DI DIFESA A LIVELLO VAGINALE

• Acidità vaginale

• Presenza nelle secrezioni vaginali di lisozima, lattoferrina, complemento e IgA secretorie

• Difese immunitarie rappresentate soprattutto da macrofagi e polimorfonucleati neutrofili.

Perdite chiare o lattiginose sono del tutto normali durante il ciclo.

Perdite di colore diverso soprattutto se associate a bruciore ed irritazione sono invece indicative di infezione.

Alterazioni del normale equilibrio dell’ecosistema vaginale determinano l’insorgenza di processi patologici definiti.

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Il termine vaginite sta ad indicare uno stato infiammatorio della mucosa vaginale dovuto all’aggressione di uno specifico microrganismo o di più agenti patogeni.

Esse si manifestano solitamente con:

• Prurito

• Bruciore

• Leucorrea-xantorrea (perdite di secreto vaginale, in quantità elevata, che può essere di colore variabile dal bianco al giallo-verdastro, di diversa consistenza, senza un odore particolare o maleodorante).

Colpiscono le donne di tutte le età ed hanno molteplici cause.

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• Vaginosi batteriche

• Vulvo-vaginiti micotiche

• Vaginiti da trichomonas

• Vaginiti da clamidia

• Forme virali: herpes, HPV (papillomavirus), HIV (infezione da virus umano dell’immunodeficienza).

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Una norma elementare è quella relativa al modo di lavarsi per evitare contaminazioni con microrganismi provenienti dalla zona ano-rettale.

Questi microrganismi, che possono essere presenti in vagina a basse concentrazioni come innocui componenti della normale flora batterica, in alcune condizioni prendono il sopravvento e diventano infettanti.

Non si sa ancora quando e perché l’ambiente vaginale perde la capacità di eliminare o mantenere al ruolo di commensali i batteri provenienti dal serbatoio intestinale, ma, a prescindere da specifiche condizioni predisponenti dell’ospite, anche l’espletamento non corretto delle comuni pratiche igieniche ha una notevole influenza.